保険外治療 料金表
料金はすべて税込み表示となっております。
◆院長の治療予約は保険外治療に限らせていただきます。
◆院長のメンテナンスチェック指定は、プレミアム予約時に限らせていただきます。
◆院長は急な予定が入ることが多く、治療予約の変更をお願いする場合があります。
◆保険治療は勤務医が主体となります。院長が指導のためアシストすることがあります。
プレミアム予約（院長＋日本臨床歯周病学会認定衛生士）
日本臨床歯周病学会認定衛生士については、スタッフをご覧ください。
| メンテナンス | 中学生以上60分 | 22,000円 |
|---|---|---|
| 小学生以下 30分 | 11,000円 | |
| 歯周病菌遺伝子検査（PCR検査） | 1回 | 22,000円 |
| 歯周治療 | 60分 | 55,000円 |
| 歯周病菌内科的除菌治療 | 1～3回 | 110,000円 |
| レーザー歯周治療 | 110,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
当院では、保険診療の歯周病治療と自費診療の歯周病治療を行っています。自費診療の歯周病治療は、歯周病は再発しにくいですが、ご自身でのケアが重要なので再発防止には個人差があります。また、使用する抗菌薬について、決められた服用量・服用日時を守らない場合、十分な効果が得られないことがありますのでご了承ください。
院長治療予約
| 急患対応 | 30分あたり | 55,000円 |
|---|---|---|
| 根管治療 | 30分あたり | 55,000円 |
| レジン充填 | 30分あたり | 55,000円 |
| 仮歯作成 | 30分あたり | 55,000円 |
| 矯正抜歯 | 30分あたり | 55,000円 |
| 親知らず・難抜歯 | 30分あたり | 55,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
楽器演奏支援
| マウスピース作製 | 1個 | 55,000円 |
|---|---|---|
| 調整・試奏 | 30分 | 55,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
矯正治療
| 小学校入学まで | ・T4K ・ムーシールド |
88,000円 | |
|---|---|---|---|
| 小学生からの予防矯正 | インビザライン first | 660,000円 | |
| 埋伏歯の矯正 | 110,000円 | ||
| 保定（床タイプ上下1組） | 66,000円 | ||
| 中学生以降 | インビザライン | ||
| 大人の前歯部分矯正 インビザライン GO | 440,000円 | ||
| 大人のフル矯正 インビザライン Full | 880,000円 | 光加速矯正装置 | オルソパルス（女性サイズ） | 330,000円 |
| PBM（男性サイズ） | 110,000円 | ||
| 保定マウスピース | 簡易タイプ（上下1組） | 11,000円 | |
| 耐久タイプ（上下3組） | 66,000円 | ||
※「マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いた治療」は、保険適用外の自由診療となります。また、完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外になることがあります。厚生労働省の認可（「医薬品医療機器等法」上の承認）を得ていないため、まだ明らかになっていないリスクが存在する可能性があることをご了承ください。
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
除菌・歯質強化
| 販売品 | ||
| タンパク質分解型除菌水 POICウォーター |
500ml（約1ヶ月分）ボトル入り・新規 | 3,300円 |
|---|---|---|
| 500ml（約1ヶ月分）ボトル持込・詰替 | 2,750円 | |
| 500ml（約1ヶ月分）パウチ入り・詰替 | 2,860円 | |
| オーラループ4+歯質強化ジェル | 60g 約3ヶ月分 | 3,300円 |
| 20g 約1ヶ月分 | 1,320円 | |
| 口腔内細菌遺伝子検査（PCR検査） | 1回 | 22,000円 |
| 口腔内細菌除菌治療 | 1回 | 22,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
レーザー治療
| 歯質強化 | 小学生 | 30分 | 11,000円 |
|---|---|---|---|
| 中学生以上 | 60分 | 22,000円 | |
| 歯肉整形 | 1本30分 | 33,000円 | |
ホワイトニング・着色除去・歯面研磨
| オフィスホワイトニング＋着色除去・歯面研磨 | 30分 | 7,700円 |
|---|---|---|
| 60分 | 13,200円 | |
| 60分×3 | 33,000円 | |
| ホームホワイトニング | スタート マウスピース1組＋ジェル4本 | 33,000円 |
| 追加ジェル2本 | 5,500円 | |
| マウスピース作り直し1枚 | 5,500円 | |
| オフィス＆ホームホワイトニング | 60分×3＋マウスピース＋ジェル4本 | 55,000円 |
| 歯肉黒ずみ除去 | 1回30分 | 11,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
ホワイトニングができない方
- 無カタラーゼ症（ホワイトにイングで使用する薬液の主成分を分解するカタラーゼが不足している遺伝子酵素欠損の方）
- 妊娠中 授乳中の方
- 重度テトラサイクロン歯の方（色が抜けにくいためホワイトニングの回数がとてもかかります）
- 神経のない歯、かぶせもの・つめものをしている歯は色が白く明るくなりません
- 乳歯列のお子様
- 知覚過敏がひどい方
かぶせもの・つめもの・ブリッジ
| エコノミー | ハイブリッド（クラウンのみ） | 44,000円 |
|---|---|---|
| スタンダード | セラミック（規定色） | 66,000円 |
| ゴールド | フルゴールド・前装ゴールド | 110,000円 |
| プレミアム | セラミック（オーダー色） | 132,000円 |
| オーダーメイド | セラミック（技工士立会） | 264,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
義歯
| フィット義歯 |
レジン床 | 220,000円＋歯数×11,000円 |
|---|---|---|
| コバルトクロム床 | 440,000円＋歯数×11,000円 | |
| チタン床 | 550,000円＋歯数×11,000円 | |
| ゴールド床 | 660,000円＋歯数×11,000円 | |
| 義歯用マグネット | 1箇所 | 55,000円 |
| 修理・増歯 | 55,000円＋歯数×11,000円 | |
| 人工歯接着 | 仮歯（取れやすい） | 歯数×11,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
スポーツ用マウスガード
| 白・黒 | 11,000円 | |
|---|---|---|
| オーダー色 | 22,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
矯正抜歯
| 1本 | 11,000円 |
※10月1日より消費税改定により上記料金とさせていただきます。
※「マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いた治療」は、保険適用外の自由診療となります。また、完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外になることがあります。厚生労働省の認可（「医薬品医療機器等法」上の承認）を得ていないため、まだ明らかになっていないリスクが存在する可能性があることをご了承ください。